Header afbeelding
Geertjesweg 5a 6706 EA Wageningen Tel:0317-412 921

Inschrijven

Wij zijn open voor inschrijving

Bent u in Wageningen komen wonen en op zoek naar een huisarts?
Dan kunt u zich bij ons inschrijven als nieuwe patiënt.

Heeft u al een huisarts in Wageningen? Neem dan eerst telefonisch contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.


Praktijkvisie

Uw zorg, onze samenwerking

Goede zorg is teamwork. Onze huisartsen, praktijkassistentes en praktijkondersteuners werken samen met u aan uw gezondheid.

De zorg binnen de praktijk wordt onderling verdeeld, zodat u altijd snel en goed geholpen kunt worden.


Inschrijfprocedure

Om uw inschrijving compleet te maken, vragen wij u de volgende stappen te doorlopen:

1. Inschrijfformulier invullen
Vul het inschrijfformulier in.
Voor elk gezinslid vult u een apart formulier in.

2. Dossier opvragen bij uw vorige huisarts
Neem zelf contact op met uw vorige huisarts en vraag om uw medisch dossier over te dragen.
Hiervoor is uw persoonlijke toestemming nodig.

Wij ontvangen uw dossier graag binnen twee weken. Is dit niet het geval, dan nemen wij contact met u op om dit te bespreken.

3. Verwerking van uw inschrijving
Uw aanmelding wordt binnen 48 uur (op werkdagen) verwerkt.
Na uw aanmelding ontvangt u automatisch een bevestigingsmail.

4. Aanmelden voor het patiëntenportaal
Meld u aan voor ons online patiëntenportaal. Dit is een beveiligde omgeving waarin u eenvoudig zaken kunt regelen, zoals afspraken maken en vragen stellen.

U logt veilig in met uw DigiD.

Via het portaal kunt u ook zien wanneer wij uw dossier hebben ontvangen. Vanaf dat moment bent u officieel patiënt in onze praktijk.

5. Dossier ontvangen van uw vorige huisarts
Zodra wij uw medisch dossier van uw vorige huisarts hebben ontvangen dan sturen wij u hiervan een bevestiging per e-mail.


Stap 1 van 6
Persoonsgegevens

Zoals vermeld op uw paspoort of ID-kaart.
Wilt u met een andere achternaam worden aangesproken?
Geboortedatum
Geslacht
U vindt uw Burgerservicenummer (BSN) of persoonsnummer op uw legitimatiebewijs en zorgpas.

Stap 2 van 6
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 6
Verzekeringsgegevens

Verzekering begindatum

Stap 4 van 6
Vorige huisarts

Stap 5 van 6
Opmerkingen

Stap 6 van 6
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam (geboortenaam)
Ik wil een voorkeursachternaam gebruiken
Voorkeursachternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboorteplaats
Geboortedatum
--
Geslacht
BSN
Beroep

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Verzekeringsgegevens

Zorgverzekeraar
Naam zorgverzekeraar
Polisnummer
Verzekering begindatum
--
Apotheek

Vorige huisarts

Naam praktijk
Adres praktijk
Plaats praktijk
Telefoonnummer praktijk

Opmerkingen

Belangrijke gegevens of opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Inschrijving verzenden' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord